Bộ Y tế đề xuất kê đơn thuốc ngoại trú tối đa 90 ngày cho 372 bệnh

Chinhphu.vn - Bộ Y tế đang lấy ý kiến dự thảo sửa đổi Thông tư 26/2025/TT-BYT, đề xuất mở rộng danh mục lên 372 bệnh, nhóm bệnh mạn tính được kê đơn thuốc ngoại trú tối đa 90 ngày, thay vì giới hạn 30 ngày như hiện hành.

Theo dự thảo, đây là lần điều chỉnh đáng chú ý liên quan trực tiếp đến quyền lợi của hàng triệu người bệnh mạn tính đang phải tái khám định kỳ để lấy thuốc, thường xuyên di chuyển đến bệnh viện dù tình trạng sức khỏe đã ổn định.

Mở rộng từ 252 lên 372 bệnh, nhóm bệnh

Danh mục bệnh, nhóm bệnh mạn tính được kê đơn thuốc ngoại trú dài ngày dự kiến tăng từ 252 lên 372 bệnh, nhóm bệnh, tương đương bổ sung thêm 120 bệnh, nhóm bệnh so với quy định hiện hành. Các nhóm bệnh được đề xuất bổ sung tập trung vào lĩnh vực tim mạch (một số bệnh tim bẩm sinh, xơ vữa động mạch, suy tim), một số bệnh da liễu (nấm da) và bổ sung thêm một số nhóm ung thư.

Danh mục hiện hành (252 bệnh, nhóm bệnh) vốn đã bao gồm nhiều bệnh mạn tính phổ biến như tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản, rối loạn lo âu, viêm gan B mạn, HIV/AIDS, suy giáp, sa sút trí tuệ, một số bệnh về máu và bệnh xơ cứng teo cơ một bên.

Kê đơn tối đa 90 ngày thay vì 30 ngày

Điểm thay đổi quan trọng nhất của dự thảo là quy định bác sĩ được kê đơn thuốc với số ngày sử dụng của mỗi loại thuốc tối đa không quá 90 ngày, thay vì mức trần 30 ngày đang áp dụng phổ biến hiện nay. Việc kê đơn dài ngày hay ngắn ngày vẫn sẽ do bác sĩ quyết định dựa trên tình trạng lâm sàng và mức độ ổn định của từng người bệnh, không áp dụng đồng loạt cho mọi trường hợp.

Cơ chế phối hợp nhiều chuyên khoa, tránh trùng lặp thuốc

Dự thảo cũng tính đến tình huống người bệnh khám và điều trị đồng thời tại nhiều chuyên khoa khác nhau. Theo đó, các cơ sở khám chữa bệnh có thể xây dựng cơ chế để bác sĩ các chuyên khoa phối hợp, thống nhất trong một đơn thuốc chung, giúp kiểm soát tương tác thuốc, tránh trùng lặp hoặc chỉ định thuốc chồng chéo giữa các đơn kê riêng lẻ.

Ý nghĩa với người bệnh mạn tính

Nếu được thông qua, quy định này được kỳ vọng sẽ giúp giảm đáng kể số lần người bệnh mạn tính phải đến bệnh viện tái khám chỉ để lấy thuốc, đặc biệt có ý nghĩa với người cao tuổi, người ở vùng sâu vùng xa hoặc người gặp khó khăn trong di chuyển. Việc kéo dài thời gian giữa hai lần tái khám cũng góp phần giảm tải cho các cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên, vốn đang phải tiếp nhận lượng lớn bệnh nhân đến tái khám định kỳ chỉ để nhận đơn thuốc.

Tuy nhiên, giới chuyên môn cũng lưu ý việc kê đơn dài ngày cần đi kèm cơ chế theo dõi chặt chẽ, tái khám đúng lịch khi có bất thường, để đảm bảo an toàn điều trị, không để người bệnh chủ quan bỏ qua các mốc đánh giá sức khỏe cần thiết.

Bộ Y tế hiện đang lấy ý kiến rộng rãi các cơ sở khám chữa bệnh, hội đồng chuyên môn và người dân trước khi hoàn thiện, ban hành chính thức thông tư sửa đổi. Trong thời gian góp ý, các bệnh viện, phòng khám vẫn tiếp tục thực hiện việc kê đơn thuốc ngoại trú theo quy định hiện hành của Thông tư 26/2025/TT-BYT.

Xu hướng cải cách thủ tục khám chữa bệnh mạn tính

Đề xuất lần này nằm trong xu hướng chung mà ngành y tế theo đuổi những năm gần đây: rút gọn thủ tục hành chính, giảm số lần người bệnh mạn tính phải trực tiếp đến cơ sở y tế, đồng thời tận dụng dữ liệu khám chữa bệnh điện tử để bác sĩ theo dõi sát tình trạng người bệnh dù khoảng cách giữa các lần tái khám được kéo dài hơn. Với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, việc mở rộng danh mục bệnh được kê đơn dài ngày cũng đồng nghĩa với việc giảm bớt số lượt thanh toán khám chữa bệnh định kỳ chỉ để lấy thuốc, giúp tiết kiệm thời gian và chi phí đi lại cho cả người bệnh lẫn hệ thống y tế.

Nguồn tham khảo: Báo điện tử Chính phủ (baochinhphu.vn), ngày 21/9/2026.