Chưa có cơ chế giải quyết tranh chấp, vướng mắc về bảo hiểm y tế

Ngày 27.9, tại trụ sở các cơ quan của Quốc hội, Ủy viên Trung ương Đảng, Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội Nguyễn Thúy Anh chủ trì phiên họp toàn thể lần thứ 13 của Ủy ban Xã hội thẩm tra dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn trình bày Tờ trình tại phiên họp. Ảnh: Quochoi.vn

Trình bày Tờ trình của Chính phủ về dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết, sau 15 năm triển khai thi hành, Luật Bảo hiểm y tế đã thực sự đi vào cuộc sống với 93,3 triệu người tương ứng 93,35% dân số tham gia bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, theo Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn, thực tiễn cho thấy còn nhiều bất cập trong quy định của luật hiện hành liên quan đến trách nhiệm các bên liên quan thực hiện chính sách bảo hiểm y tế; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bảo hiểm y tế; chưa có cơ chế giải quyết tranh chấp, vướng mắc về bảo hiểm y tế; các chế tài còn thiếu hoặc chưa đủ mạnh để bảo đảm tính tuân thủ và hiệu lực thực thi pháp luật; một số khái niệm và thuật ngữ chưa có hoặc chưa rõ nghĩa trong Luật Bảo hiểm y tế.

Đại biểu Quốc hội Nguyễn Anh Trí - Đoàn đại biểu Quốc hội TP Hà Nội đề nghị, sửa đổi theo hướng đội ngũ y tế có trách nhiệm đánh giá, chỉ định điều trị, bảo hiểm y tế có trách nhiệm kiểm soát chi nhằm đảm bảo phù hợp với năng lực thực tiễn. Theo đại biểu Quốc hội Nguyễn Anh Trí, đánh giá, kiểm soát, chỉ định điều trị là quá trình thường xuyên xảy ra trong quá trình khám, chữa bệnh từ khi kê đơn, lựa chọn phác đồ điều trị. Sau đó đến khâu kiểm soát chi sẽ thể hiện rõ vai trò của bảo hiểm y tế. Quy định hợp lý về vấn đề này sẽ giải quyết được một trong những vấn đề khúc mắc nhất đối với Luật Bảo hiểm y tế hiện tại.

Phát biểu tại phiên họp, đại biểu Quốc hội Phạm Khánh Phong Lan - Đoàn đại biểu Quốc hội TP Hồ Chí Minh nhận định, những sửa đổi về nội dung, điều khoản cụ thể trong dự thảo chưa đảm bảo thực hiện được các mục đích đã đề ra. Cần nghiên cứu kỹ lưỡng để sửa đổi một cách có thực chất, đi đến cùng các vấn đề cốt lõi, tháo gỡ được những bất cập về mức đóng, mức hưởng bảo hiểm y tế. Từ đó, cân đối quỹ, khám chữa bệnh ban đầu, cơ chế dịch vụ thanh toán bảo hiểm y tế, bảo vệ tốt hơn quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.